어떤 환자들은 때때로 타인에게 심한 고통을 주고 싶은 강박 충동이나 강박 환상에 사로잡힌다. 이러한 강박 증상은 대부분 아이들이나 힘이 없는 사람들에게 집중되는 것처럼 보인다.
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그는 신체 측면에서 강하고 건강했으나, 복잡하게 뒤얽힌 영혼의 혼란에 절망하고 경멸감을 느낄 때문 자신을 불구자로 칭하곤 했다.
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그녀에게 끔찍한 고통을 주고 싶은 강박 충동은 자학 충동의 능동적 외면화로 해석되었고, 이러한 외면화는 약한 피조물을 지배하는 권력이 얼마나 소름이 끼치는지 느끼게 했다.
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나는 타인으로 향한 모든 가학 충동과 가학 행위의 유일한 기원이 자기 혐오라고 믿지는 않는다. 그러나 자학 충동의 외면화가 언제나 원인으로 작용한다고 생각한다. - 205
- 카렌 호나이, <내가 나를 치유한다>, 연안서가, 2016
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