전이에서 실연된 행동 패턴에 대한 해석은 자신의 행동에 경직되고 반복적이며 강제적인 측면이 있다는 사실에 대한 환자의 점증하는 호기심으로, 그리고 전이 패턴의 변화에 대한 새로운 이해로 인도한다. 전이 패러다임에 대한 체계적인 검토를 통해서, 환자는 자신을 더 잘 알게 되고, 그렇게 얻은 새로운 이해는 어느 시점에서 특정한 반복 패턴이 지닌 강제적 성질의 변화로, 그 경직된 패턴의 실제적인 해체로, 그리고 예상치 못한 새로운 행동의 출현으로 인도한다.
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이처럼 통찰과 전이에서의 변화는 서로 밀접하게 연결되어 있다. 그리고 환자가 이러한 과정을 통해 얻은 지식을 현실적인 삶에서 행동으로 옮기는 것은 구조적 변화가 일어났음을 확인해주는 추가적인 요소이다.
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내 견해에 따르면, 해석과 구조변화 사이의 관계가 지닌 특수한 측면은 전이를 탐구하는 맥락에서 새로운 정보가 환자에 의해 자발적으로 제공된다는 점이다. 이 정보는 환자의 현재 행동에 대한 새로운 이해뿐만 아니라, 그 행동이 과거와 현재 모두의 다른 경험들과 갖는 연결들에 대한 새로운 이해를 가리킨다. 환자는 자의식 내에서뿐만 아니라 타인과의 내적 관계에서도 변화를 경험할 것이고, 자신이 현재 경험하고 있는 것의 성질(환자 자신도 분석가도 전혀 예상치 못했던)로 인해 놀라워할 것이다.
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정식분석의 치료에서 얻은 구조적 변화는 환자의 행동 변화를 목적으로 치료자가 지시한 것을 환자가 순응하는 것과는 다르다. 환자가 과거의 중요한 부분들을 구성하는 것은 자기성찰을 통해 자신에 대한 새로운 이해를 자발적이고 예상치 못한 방식으로 획득하고 발달시킴으로써 얻게 되는 것이다.
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결국, 의미 있는 통찰은 모두 현재의 갈등에 대한 환자의 관심, 변화를 향한 동기, 그리고 계속되는 자기 탐구에서 표현될 것이다.
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신경증적 인격조직 환자의 경우, 구조적 변화는 다음의 요소들을 포함한다 ; 자기 개념의 확장, 이전에 해리되거나 억압되었던 충동들을 자기 경험 안으로 가져오기, 전에는 거부되었던 자기와 타인에 대한 정서적 경험의 점차적인 수용, 기계적이었던 성격 패턴에 대한 자각 및 그 패턴의 경직성 감소.
경계선 인격조직 환자의 경우, 구조적 변화는 다음의 것들을 포함한다 ; 자기 개념과 중요한 타인 개념의 통합, 해리되거나 분열되었던 정동 상태들의 통합( 그 결과, 정동적 경험 및 표현이 더욱 풍부해지고 조정되는), 자기와 타인에 대한 공감능력의 증가, 타인과 깊이 있고 차별적인 관계를 맺을 수 있는 능력의 증가
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증상과 성격병리의 심각성 정도는 자아 기능에 크게 영향을 미치며, 따라서 증상의 개선과 행동의 변화는 일반적으로 개선된 자아 기능에서도 마찬가지로 반영된다.
- 글 출처 : 오토 컨버그, <인격장애와 성도착에서의 공격성> 가운데
개인의 변화는 물론이고
사회의 변화도 그런 것이 아닐까
내가 우리가 왜 이렇게 생각하고 행동하는지
이렇게 생각하고 행동하게 되는 이유가 무엇인지
차근히 돌아보고 마음 속에 떠올려서
이해하고 성찰하며 길을 찾는 게 아닐까
옳다 그르다 좋다 싫다는 잠깐 접어두고
나와 우리가 왜 그런지를 알아가는 것
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